全网统一ID：诊保岛当你在思量买一份保险来应对风险时，可能会突然想起“买了保险失事却不给赔钱”的那些新闻，担忧这种事情落到自己头上，心里犹豫良久下不了刻意。弄清理赔的事情，保险才气给我们提供更好的保障。那么，哪些原因会导致“失事不给赔钱”。

保险的本质是一份条约。你买了保险，就是跟保险公司签条约。在条约里，一是你答应切合投保要求，二是保险公司根据条款约定提供保障。

看清保险的本质，那么理赔问题也就很好分析了。理赔问题都泛起在以上两条内，一是不切合投保要求。二是不切合条款约定。一、不切合投保要求有人说，既然我不切合投保要求，保险公司为什么还要把保险卖给我。

要相识这个问题，我们先看看投保要求都有哪些。投保要求一般包罗：投保年事、投保职业和康健状况。投保年事、投保职业一般人都不会堕落。而康健状况这条就比力庞大了。

在保险里，康健状况接纳了询问见告方式，即保险公司对被保险人的康健状况提出询问，投保人应当如实见告。如果康健状况不切合要求，保险公司看情况接纳加费或者部门免责，或者直接拒保。

说白了，就是保险公司为了节约成本，在你购置保险时以你答应见告的康健状况为准，不做详细观察。就是说你答应切合康健见告内容，保险公司就会承保。当你失事了要理赔，保险公司会通个种种渠道来获取你的既往康健状况，如果发现不如实见告，那么就可能导致拒赔甚至排除条约。

根据一般保险条款的划定，如果居心不推行如实见告，保险公司会拒赔并排除条约，不退保费。如果因重大失误未推行如实见告，保险公司会拒赔并排除条约，退还保费。因此，康健见告很是重要。

因未如实康健见告而被拒赔的事件，占了拒赔总事件的一半以上。所以，如果你的保险销售人员不详细询问你的康健状况，告诉你康健见告那里直接填“否”就行。那是他为了尽快签单，却给你埋下了定时炸弹，在理赔时炸的你目瞪口呆。

遇到这样的销售人员可以直接送客了。二、不切合条款约定一份保险的条款很是多，一般50页以上。如何在购置保险前快速相识条款内容，以在理赔中清楚哪些赔，哪些不赔。注意看以下几点。

1、看保障规模。保障规模内的赔，保障规模外的不赔。这个很好明白。看个例子就明确了。

李大妈图自制购置的意外险只有意外身故/伤残，没有意外医疗保障，那么她扭伤脚住院花费的医疗费就无法通过意外险赔付。好比意外有身虽然也有意外两字，可是肯定不能包罗在意外险中。另有许多重疾险并不包罗轻症保障，那么得了轻症就不能赔付。

2、看等候期。等候期内不赔。等候期是保险公司为了制止带病投保而设置的。3、看免责条款。

免责条款中提到情况下不赔。一般人认为免责条款跟自己关系不大。可是还是要注意仔细阅读其中内容。4、疾病尺度过于严苛。

重疾险中有一些重大疾病，并不是确诊了就赔，而是根据条款划定的方法治疗后才气赔付。而随着医学手段的不停进步，治疗方式也在变化。如果接纳了通行的治疗方案，没有根据条款举行治疗，根据条款约定是拒赔的。总结以下7种情况可能拒赔：1、未如实康健见告2、不在保障规模3、疾病尺度过于严苛4、投保年事不符5、投保职业不符6、等候期内出险7、属于免责条款内容后4种情况简朴易明白，一般不会堕落，我们买保险前重点还是制止泛起前3种情况。

拒赔的情况这么多，那么保险公司有没有可能居心不赔呢？这里我强调下，只要投保人切合投保要求，且出险情况切合条款约定，保险公司肯定会赔。如果保险公司不赔，那你就要拿起执法武器，维护自己权益。如果还是不放心，可以检察各保险公司会官网公布的理赔陈诉。

从陈诉可知，保险公司的理赔率都在97%以上，有些甚至到达100%。最后为什么我们总是看到“买了保险失事却不给赔钱”的新闻？因为这种新闻，体现了弱小的小我私家和强大的公司之间的矛盾对立，能够成为社会热议话题，能够吸引眼球，带来流量。我们不能因为这些报道，就下结论说保险公司都是骗人的，从而使自己保障缺失。只要我们做好康健见告，看清保障规模，研读条款约定，在购置保险前消除一切障碍，那么，没有人能够阻止我们的理赔。

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